楚天都市報1月6日訊 25歲的李先生從小把可樂當水喝,從最初每天一瓶,到現(xiàn)在一天要喝三瓶可樂。臨近春節(jié),他飯局不斷,每晚大吃大喝,上周出現(xiàn)嘔吐被送往漢陽醫(yī)院,最終確診酮癥酸中毒、低鉀血癥,被宣告病危,幸虧搶救及時,目前小李轉(zhuǎn)危為安,病情穩(wěn)定。專家表示,該院近一周已收治3例因胡吃海喝致酮癥酸中毒的年輕患者,推測與過年前聚餐多,攝入高脂及高熱量飲食有很大的關(guān)系。
“醫(yī)生,他一直嘔吐不止,這到底是怎么了。”1月10日,在武漢市漢陽醫(yī)院,一名25歲小伙被家人攙扶著送到門診,陪在一旁的媽媽說,前段時間還好好的,每天和朋友約飯,怎么突然成這樣了。
該院內(nèi)分泌科主任周光全教授接診后,第一時間查了尿常規(guī),結(jié)果出來令他大吃一驚:尿酮和葡萄糖都是3個“+”,空腹血糖高達25摩爾/升,這些結(jié)果都很可能是糖尿病酮癥酸中毒。
“這是非常嚴重的并發(fā)癥,隨時可能丟命的。”周光全教授立即囑咐家屬辦理入院手續(xù),同時將其送往病房,立馬接受對癥治療。果不然,隨后的一系列檢查結(jié)果證實了周光全的猜測,血氣分析結(jié)果提示,血ph值、全血緩沖堿、堿剩余、標準碳酸氫根數(shù)值全部下降,這已可以確診糖尿病酮癥酸中毒。
好好的小伙為何突然病危?周光全詢問得知李先生有個習慣,他從小就不喜歡吃蔬菜、水果,頓頓不離肉,飲食偏油膩,口味也很重。因為是家里的獨生子,一家人對小李十分寵愛,他從小就愛喝可樂,很少喝白開水,起初一天一瓶可樂,現(xiàn)在每天至少要喝三瓶,如今身高1.75米的他,體重高達180斤。
家人回憶,近一個月來,小李總說自己口干舌燥、嘴唇干裂,每天除了喝三瓶可樂,最近慢慢加大飲水量,足有兩千毫升,但仍覺口干不已,雖然家人叮囑去醫(yī)院檢查,但他覺得自己年輕,身體也“扛”得住,便從未在意。病發(fā)前,他忙于各種應酬,和同學、同事約飯一頓接一頓,一周前出現(xiàn)嘔吐,卻怎么都止不住,才這被送到醫(yī)院。
“小李的不健康飲食習慣由來已久,肯定早就患上了糖尿病,只是因為太年輕,沒受重視,一直大量攝入碳酸飲料,加之高脂肪、高熱量的不節(jié)制飲食,導致急性并發(fā)癥發(fā)作。”周光全教授說,酮癥酸中毒若不及時治療,病情會進一步惡化,可出現(xiàn)多臟器功能衰竭,進而危及生命。同時,患者每天飲水量遠遠低于排尿量,排尿帶走了大量血鉀,導致低鉀血癥出現(xiàn),隨時會出現(xiàn)心律失常、心臟驟停、嚴重電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,醫(yī)生當即宣告病危。
好在醫(yī)護人員及時搶救,采取深靜脈置管積極補鉀、糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡等對癥支持治療,目前小李病情已趨于穩(wěn)定,但后期要通過長期服藥甚至胰島素注射來嚴格控制血糖水平。
與小李有著類似經(jīng)歷的糖尿病患者并不少見。“最近一周恰逢年底,科室已連續(xù)收治3例酮癥酸中毒的患者,都是二十來歲的年輕患者。這和頻繁地年飯聚餐、飲食上不注意有直接關(guān)系。”周光全教授說,年輕人頻頻被“飲料”撂倒,是因這些人并不清楚自己有糖尿病。以前糖尿病發(fā)病對象多為老年人或者肥胖患者,但由于現(xiàn)在很多年輕人飲食作息不規(guī)律,偏愛高熱量食物,渴了就以飲料代替水,喝碳酸飲料等高糖分飲料,導致自己被糖尿病侵襲。一旦這些隱匿的糖尿病患者攝入大量含糖飲料,將加重病情,嚴重的會出現(xiàn)急性并發(fā)癥。