中國約有2億失眠患者。《中國失眠障礙綜合防治指南》(下稱《指南》)一書披露,失眠是臨床最常見的睡眠障礙之一,中國人群的患病率約為12%。2018年涵蓋中國10個地區(qū)成年人的失眠調(diào)查顯示,近20%的人存在失眠癥狀,女性高于男性。
龐大的失眠人群背后,是對優(yōu)質(zhì)睡眠的渴求,這帶動了助眠商品的“大賣”。
天貓數(shù)據(jù)顯示,雙11預(yù)售期間,在天貓國際購買進(jìn)口助眠類商品的人數(shù)同比增長174%。其中,00后增長達(dá)434%。褪黑素軟糖、蒸汽眼罩、助眠乳膠枕、睡覺專用耳塞、助眠噴霧等趨勢新品最受歡迎。10月21日至31日預(yù)售期間,天貓國際上的褪黑素軟糖賣出超75000瓶。
174%的增長,75000瓶的熱賣,在這些讓商家狂歡的數(shù)據(jù)背后,卻隱含著巨大的風(fēng)險。一位專業(yè)從事睡眠障礙診療的專家告訴《華夏時報》記者,我們不推薦用褪黑素作為改善睡眠的方式。青少年、成年人長期大量服用褪黑素,對身體是有影響的。
更令人擔(dān)憂的是,由于中國允許褪黑素作為保健品原料使用,保健品中褪黑素的劑量普遍偏大,再加上商家“無副作用”的宣傳,消費(fèi)者往往會超劑量服用褪黑素,這中間存在隱患。
褪黑素買家“多次回購”,劑量越吃越大
褪黑素(又稱為褪黑激素、美拉酮寧、抑黑素、松果腺素)是由哺乳動物和人類的松果體產(chǎn)生的一種胺類激素,能夠使一種產(chǎn)生黑色素的細(xì)胞發(fā)亮,因而命名為褪黑素。因為它被認(rèn)為對改善睡眠有一定促進(jìn)作用,早期被視為治療失眠的諸多藥物的一種。
在淘寶上,各種牌子的褪黑素層出不窮,讓人眼花繚亂。其中最火爆的一款是國產(chǎn)品牌湯臣倍健生產(chǎn)的“褪黑素片”,月銷量達(dá)3萬瓶以上。在其主頁上“睡前一片,深睡一整晚”“褪黑素,忠實的睡眠護(hù)衛(wèi)”“效果好、無副作用”等煽動性話語頻頻出現(xiàn)。
《華夏時報》記者看到,在商品評論中,幾乎是一面倒的好評,比如“以前睡覺一晚上總會醒幾次,吃了以后入睡很快也不會驚醒了,推薦購買”“這個褪黑素真是太實惠了,買了一瓶,送了兩瓶,吃了以后可以好好入睡了”。
很多買家是多次、長期回購,并與其他品牌的褪黑素進(jìn)行了對比。比如有買家評論:“我已經(jīng)是第三次購買了,湯臣倍健褪黑素片比較溫和,我曾在拼多多里看到有一個牌子也是褪黑素,那款藥性很猛,就像有些安眠藥一樣,晚上吃了第二天還頭暈,這款比較溫和。”還有買家聲稱:“以前睡眠不好,后來一直吃這個,改善了很多,第N次復(fù)購了,效果真的很好。”
產(chǎn)品說明頁面顯示,該款保健品每片含褪黑素2.8mg,用量推薦每日一次,每次一片。湯臣倍健客服對記者表示,如果沒有同時在吃其他藥物,服用褪黑素之前不用咨詢醫(yī)生,睡前30分鐘服用,建議吃3-6個月,18歲以上人群都可以使用。
據(jù)《華夏時報》記者了解,在淘寶上,各類保健品每片的褪黑素含量不等,集中在1mg-10mg之間,呈現(xiàn)片劑或軟糖形式。記者又隨機(jī)尋找了一款美國公司GNC健安喜生產(chǎn)的褪黑素保健品,每片的褪黑素含量高達(dá)10mg。即使褪黑素含量如此之高,該商家依然告訴記者,用法用量是每天服用一片,即對于買家來說,購買不同品牌的褪黑素,每天服用的常規(guī)劑量最多能相差10倍。
有買家在該商品下評論說:“第一次拍的是3mg的,剛開始吃一粒效果就特別好,現(xiàn)在要吃4-5粒才管用了,這次拍了10mg的,看看是不是越吃越有依賴性。”
也有一部分消費(fèi)者相對謹(jǐn)慎。孫鑫是一名北京的小白領(lǐng),三十來歲,由于工作壓力大、情緒問題嚴(yán)重,經(jīng)常晚上會出現(xiàn)失眠癥狀。今年雙十一,她就下單了某美國品牌的褪黑素片。
“我沒有持續(xù)吃,就是晚上睡不著的時候會吃一顆,確實很管用。”孫鑫告訴記者。在服用之前,她查了一些褪黑素的風(fēng)險,但是相信自己嚴(yán)格控制用量,偶爾吃一次不會有太大問題,而且“一定不會買國內(nèi)的”。
專家:不建議服用,保健品劑量更不可控
據(jù)《華夏時報》記者了解,褪黑素的效果其實有限,并不像宣傳中所說的那么“神”,對于失眠人群來說,長期服用伴隨的風(fēng)險與真正的收益是否能夠平衡值得深究。
盈盈今年37歲,有長期睡眠障礙。“我睡不著覺時,更容易憤怒、低落、抑郁。”她告訴記者。醫(yī)生曾為她開安眠藥治療,藥物確實緩解了她的緊張情緒,幫助她快速入眠,也讓她精神好了很多。但是她認(rèn)為安眠藥會產(chǎn)生依賴性,想尋求其他的助眠方式,于是就購買了褪黑素。
盈盈說:“我持續(xù)吃了兩瓶,每晚吃兩片,褪黑素含量6mg。但是老實說,對于我這種長期睡眠障礙的人群效果一般。”因此,她也沒有再回購。
而盈盈的朋友則使用褪黑素來倒時差,據(jù)說效果不錯?!吨改稀分赋隽?ldquo;空中飛人”和“24小時社會”等現(xiàn)象,導(dǎo)致與晝夜節(jié)律密切相關(guān)的睡眠問題出現(xiàn)。這種睡眠問題主要是因為人體生物節(jié)律與到達(dá)目的地所處時區(qū)的時間不同步,出現(xiàn)不同程度的睡眠啟動及睡眠維持困難。出現(xiàn)這種情況,可以服用褪黑素來緩解,但注意應(yīng)盡量避免長期使用。
而除了這種晝夜節(jié)律導(dǎo)致的睡眠問題,在日常生活中是否應(yīng)該服用褪黑素來改善失眠則值得商榷。一位專業(yè)從事睡眠障礙診療的專家告訴《華夏時報》記者,我們不推薦用褪黑素作為改善睡眠的方式。
“不濫用褪黑素的話,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,它本身是有效的。但是,從《指南》角度看,以及從嚴(yán)格規(guī)范上看,對于青少年、成年人,我們不建議服用褪黑素。因為褪黑素一旦用的不當(dāng),長期用量大了,對身體是有影響的。”該專家說。
由于這種風(fēng)險的存在,部分國家對褪黑素進(jìn)行了管制。食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng)顯示,不同國家和地區(qū)對褪黑素的使用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定不盡相同。在美國,褪黑素被美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)允許作為膳食補(bǔ)充劑原料使用,上市銷售不需要政府許可。在加拿大,褪黑素被允許作為天然健康產(chǎn)品的原料使用,成人每日推薦用量范圍為0.5mg-10mg。在歐盟,褪黑素不被允許作為食品原料使用。澳大利亞藥物管理局批準(zhǔn)褪黑素為藥物。
目前,在中國,褪黑素被允許作為保健食品原料使用,要求純度為99.5%以上,每日推薦用量為1-3mg,申報的保健功能限定為改善睡眠。上述專家指出,由于中國市場上現(xiàn)有的褪黑素都以保健品形式出現(xiàn),它的劑量因此更不可控,一般保健品內(nèi)褪黑素的劑量都會偏大。
這也與本報記者的觀察相吻合,在電商平臺上,銷售的大部分褪黑素保健品含量在3mg-10mg之間,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了1mg-3mg的推薦用量,褪黑素存在濫用隱患。